Clinical Pharmacy & Pharmacogenomics Life

『各位學長好　我是 94 丙的小風
　身高 171 公分　體重 58 公斤　主要攻守位置是控球後衛
　我真的很愛打籃球　很高興能加入系籃　請多指教』

這是我進嘉藥系男籃第一天的自我介紹　
也是第一天起　我加入了這個大家庭

這句話　是前兩篇那個好朋友在那天聊天聊到最後時對我下的評論

這句話　也讓我狠狠地 down 了兩個多禮拜

但也感謝這句話以及說這句話的人　因為這句話　讓我反省很多事情 

的確　特別是在我認為是我能力所及之處　我的態度會非常強勢

大學時　我是個年少輕狂　不知天高地厚的白目鬼

（當然... 大學以前的我更是白目... 人生黑暗期...）

碩士班兩年　在教授的訓練與陶冶下　自己雖不斷的精進

但也逐漸學會尊重專業與謙卑自遜的態度

　　之前在醫院實習的時候，針對一些原本腎功能較差或是糖尿病的病患，大部分的醫師都會在投與顯影劑進行血管造影術 (angiography) 之前，都會先預防性的給 N-acetylcysteine (NAC) 預防急性腎損傷 (acute kidney injury)，就連大家愛用的綠皮小麻（The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal Medicine），書中也有記載著使用 Acetylcysteine 預防顯影劑造成腎損傷的投藥原則：　

　　　　　1,200 mg PO BID on day prior to and day of contrast

- N Engl J Med 2006; 354:2773

　　陽明醫學大學的 Dr. Wei-Shu Wang 與 Yu-Chang Liu 於八月發表於 Cancer 2011 (8) 的一篇文章中提到，負責調控 mu-opioid receptor gene 的 OPRM1 A118G 單點核苷酸多型性 (single nucleotide polymorphism, SNP) 之變異，會對於tramadol/acetaminophen (Ultracet) 用於治療 oxaliplatin-induced painful 之療效產生顯著的影響。

　　此研究利用 visual analogue scale (VAS) 作為評估 ultracet 對於疼痛控制效果的 indicator ，共收納 96 位有 oxaliplatin-induced neuropathy 之病患，予其服用 ultracet 1 tab q6h。研究發現，帶有 AG or GG 變異基因型的病人，服藥前與服藥後的 VAS 分別為 3.1 與 2.6；而帶有 AA 野生型基因型 (wild-type) 的病人之服藥前後 VAS 則各為 3.0 與 0.9 ( p < 0.001)。此外，帶有 G 對偶基因的病患相較於帶有 A 野生型對偶基因的病患，較傾向需要服用較高劑量的止痛劑 (analgesia)。

　　此研究中於此位點的變異率 (minor allelic frequency, MAF) 為 39.6%，而受試者中帶有 AA, AG  與 GG 基因型的比率分別為 31.3%, 58.3% 與 10.4%，顯示著在台灣族群中，此位點存在著基因多型性現象。
 

CV 這個專科   一向都不是我的強項

或許正確點來說... 　我沒有強項 XD

承蒙在北榮當實習藥蛋時　學長姐們的指導

讓我在讀完某些 Pharmacotherapy 章節的時候

這是第一次的補教經驗 (誤)

XDDD

感謝　 Phenytoin 女神 (要挪抬) 將此大任在懷柔施壓下要我去完成

才有這個不是每個碩士生都能體會到的經驗

國考將近　

很多考生應該都被調劑學等藥物交互作用的考題搞得很惆悵

而之前

在下曾參照 Drug Information Handbook 20^th ed. 的內容

整理一些常見的 Cytochrome-P450 相關的藥物動力學交互作用

由於很多人沒有上批踢踢的習慣　

最近適逢實習季節　很多學弟妹都對國考開始著手計畫

在此　將之前在批踢踢 嘉藥板 上的舊作　

轉於此地　希望能與有需要的朋友們分享

今天當女神拖了張椅子來我旁邊說要講論文內容的時候

我便覺得我囧定了...

雖說當女神降旨宣告我那自以為洋洋灑灑的 Discussion 要重寫時

我的心頭著實低下了幾滴眼淚...

淌淚的原因...