Clinical Pharmacy & Pharmacogenomics Life

CV 這個專科   一向都不是我的強項

或許正確點來說... 　我沒有強項 XD

承蒙在北榮當實習藥蛋時　學長姐們的指導

讓我在讀完某些 Pharmacotherapy 章節的時候

會做一張類似於 PBL 的邏輯關連圖　放在該章節之後

對於自己以後的國考複習　或是迅速記憶　還蠻有幫助的

在此與一些藥師、藥蛋朋友們分享這份拙作

--> 另存 PDF 檔請按我

以 Congestive Heart Failure / Chronic Heart Failure (CHF) 為例 　

首先　可將病人表現之 Symptoms 與 Clinical tests 做為診斷依據

並看看病人是否有存在著 Risk factors (Inducement) 而導致 CHF

之後　我們可以根據病人表現的徵象與症狀

依照 NYHA Functiona classification 進行分級

在對照 ACC/AHA 制訂的治療方式　

依照不同的 stage 給予病人適當的治療

最後　藥師還要對病患進行應盡的衛教責任 (Patient Instructions)　

CHF 的 etiology 和 pathophysiology 不是三言兩語說的盡的

而 RAA system imbalance 是此類病患最嚴重的問題之一

　Renin:
　　　Inh. renin release: beta-blockers (carvedilol, metaprolol, bisoprolol)
　　　Direct renin receptor inhibitor: Aliskiren

　Angiotensin:
　　　Inh. ACE: ACEIs
　　　Inh. AT-II Receptors: ARBs (A2Bs)

　Aldosterone:
　　　Aldosterone receptor inhibitors: Spironolactone, Eplerenone

而有時候我們還會加上 Loop diuretics (furosemide, bumetanide, torasemide)

來減低病人水分過多　以減輕心臟作功負荷　

CHF 如同其他內科疾病一樣　是一個複雜的疾病

不會是一章圖就可以完全瞭解掌握的

臨床上的知識無窮無盡　變化多端

此圖僅是提供小小分享　

還請各位參照 Pharmacotherapy, Internal medicine 等相關書籍

以完整了解 CHF 的全貌

煩請各位指教

如這份小筆記有提供你一點幫助　別忘了留個言給我一點鼓勵唷 !!!