Clinical Pharmacy & Pharmacogenomics Life

隨著科技的進步與 Genomic World 的到來
人類對疾病的面貌
無論是在病因學 (etiology) 或是在病生理學 (pathophysiology) 上
都有了更深一層的了解

氣喘 (asthma) 是一種慢性發炎性呼吸道疾病
除了 bronchodilators, glucocorticoids, theophylline 等傳統藥物外
近來也開始有標靶藥物的出現

目前已經上市的是作用在 IgE 的單株抗體 (monoclona antibody, MoAb)
Omalizumab (Xolair)　可以參考花蓮慈濟 林宸綾藥師寫的藥訊
http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/drug/drugletter/63/6305.pdf  

然而　近期於 New England Journal of Medicine 的議題提到
氣喘中　" IL-13 signature surrogate " 這種亞表現型 (subphenotype)
可能是未來氣喘個人化醫療的重要治療對象

Adapted from N Engl J Med. 2011;364:1503-12

在這個精美的圖片中可以得知，IL-13 調控了許多與氣喘相關的途徑，包括呼吸道過敏 (airway hyperresponsiveness)、發炎 (inflammation)、支氣管上皮細胞黏液增生化 (mucous metaplasia) 以及活化及促進呼吸道纖維化 (airway fibrolasts) 等，導致呼吸道再塑型 (airway remodelig)。

Adpated from N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1141-4. Epub 2011 Aug 31

因此，IL-13 高度表現的病人可能是我們更進一步的作用目標。

Jonathan Corren et al 等人對一群氣喘患者進行研究，發現了在治療前，病人體內的 periostin ( IL-13 會誘導上皮細胞分泌 periostin 這種基質細胞蛋白) 之血中濃度越高，對 Lebrikizumab (IgG4 humanized MoAb; Target: IL-13) 的效果越好。指出 Lebrikizumab 之療效與病人本身是否為 IL-13 高度表現者具有相關性。

Adapted from N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1088-98. Epub 2011 Aug 3

Welcome to Genomics World ~

Wind Wei-Lun Chang

26 Oct. 2011